در حالی که ننگ نسبت به افراد چاق یا دارای اضافه وزن در جامعه همچنان ادامه دارد، دانشمندانی که بر روی علل این بیماری بسیار پیچیده کار می کنند، هر روز کمی بیشتر متوجه می شوند که این فقدان اراده نیست. در اکثر موارد، این مجموعه ای از عوامل پیچیده، اغلب ژنتیکی است که در منشا آن قرار دارد. اجازه دهید به آنچه که علوم زیستی توانسته اند در سال های اخیر در مورد این موضوع برجسته کنند بازگردیم.
[ویدئو] دومین مغز ما مسئول چاقی است؟ رافائل موریز، زیست‌شناس عصبی در دانشگاه نانت، پیوندی را که اخیراً با همکارانش بین سیستم عصبی روده، که «مغز دوم» نیز نامیده می‌شود، و چاقی کشف کرده است، توضیح می‌دهد. © Inserm
به یاد داشته باشید که کمپین تبلیغاتی اخیر از کانال باشگاه بدنسازی Vita Liberté. زنی را با این شعار نشان می داد: " چاق و زشت هستی؟" 19 یورو 90 بپرداز و فقط زشت باش! هدف این مقاله پرداختن به ماهیت انگ زدن این شعار نیست که کاملاً بدیهی به نظر می رسد. این چیز دیگری است که می خواهم با این مثال به شما اشاره کنم. پوستر Vita Liberté حاکی از آن است که با گرفتن اشتراک با آنها می توان وزن کم کرد. در اینجا، در سال 2015، ما اشاره ای به معروف " کمتر بخور، بیشتر حرکت کن" داریم، که مانند دستور العمل معجزه آسایی در برابر چاقی طنین انداز است.
در حالی که اثرات فعالیت بدنی بر سلامت و کاهش وزن به خوبی ثبت شده است، این واقعیت باقی می ماند که سرمایه گذاری در یک ورزش در دراز مدت فقط یک انتخاب نیست. در واقع، ژن‌های خاصی می‌توانند بر لذتی که برای انجام یک فعالیت بدنی می‌بریم تأثیر بگذارند. این واقعیتی است که در داستان کوتاه یوجین نوشته گرگ ایگان کاملاً نشان داده شده است، جایی که یک پزشک به والدین پیشنهاد می کند تا با اصلاح چند ژن، بر لذتی که فرزندشان در حین انجام یک فعالیت بدنی احساس می کند، تأثیر بگذارند. همچنین محیط اجتماعی ما و همچنین منطقه جغرافیایی ما دسترسی به یک ورزش را تعیین می کند. با این حال، به نظر می رسد ژن هایی که به شدت بر شروع چاقی تأثیر می گذارند، در تنظیم اشتها عمل می کنند. بررسی اخیر ادبیات منتشر شده در Nature Genetics به کشف ژن‌ها تا درک مسیرهای متابولیک مرتبط می‌پردازد.
اول از همه، بررسی چندین رقم ضروری را به ما یادآوری می کند. در حال حاضر 39 درصد از جمعیت جهان اضافه وزن دارند و 12 درصد چاق هستند . این شیوع از سال 1975 سه برابر شده است. اگر در کشورهای توسعه یافته به ثبات برسد، در کشورهای در حال توسعه به طور خطرناکی در حال افزایش است. افزایش چاقی در دوران کودکی نیز نگران کننده است و از 1 درصد در سال 1975 به 7 درصد در سال 2016 رسیده است. در نهایت، نویسندگان با استناد به مطالعاتی که دوقلوها را دنبال کرده اند، اشاره می کنند که چاقی کم و بیش ارثی به نظر می رسد: از 40 به 70 درصد. در واقع، شما چاق شدن را انتخاب نمی کنید. ژنتیک و محیط ما تا حد زیادی بیماری را تعیین می کند.
چاقی کودکان به طرز نگران کننده ای در حال افزایش است. © آفریقا استودیو، Adobe Stock
چاقی نام عمومی برای تعریف وضعیت که در آن شاخص توده بدن (است BMI ) از یک فرد بیشتر از 30 کیلوگرم / متر 2 است. در حالی که BMI یک ابزار بالینی سریع است، می تواند تعداد زیادی از مثبت کاذب ایجاد کند و چیزی در مورد علل بیماری بیان نمی کند. از سوی دیگر، رویکرد ژنتیکی تمایز قائل شدن بین اشکال مختلف چاقی و پاتوفیزیولوژی آنها را ممکن می سازد. اول، ما باید بین چاقی های تک ژنی تفاوت قائل شویم که در آن یک جهش واحد از یک ژن برای ایجاد بیماری با چاقی چند ژنی کافی است که مربوط به تجمع انواعی است که در ژنوم مستعد چاقی هستند.
در حال حاضر اشکال چند ژنی گسترده‌تر است و مکانیسم‌های بیوشیمیایی که این جهش‌ها تغییر می‌دهند بسیار بهتر درک می‌شوند: " چاقی‌های تک ژنی و چند ژنی، در بیشتر موارد، با تغییرات در سیستم عصبی مرکزی مرتبط هستند. آملی بونفوند، مدیر تحقیقات اینسرم، تصریح کرد: آزمایشگاه یکپارچه ژنومیک و مدل سازی بیماری متابولیک در لیل. نظر متخصص به خوبی توسط بررسی تایید می شود.
در واقع، بیشتر ژن های مرتبط با چاقی در سیستم عصبی بیان می شوند. یک مسیر متابولیک با توجه به اهمیت آن در شروع چاقی توسط محققان در این زمینه به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است: مسیر لپتین-ملانوکورتین. این مسیر متابولیکی گرسنگی را از طریق مکانیسم‌های مختلف بیوشیمیایی کنترل می‌کند. بیمارانی که دارای جهش ژنتیکی هستند، احساس سیری نمی کنند. در نتیجه، تنظیم مصرف غذا برای آنها بسیار دشوار است .

اگر به تعداد جهش های ژنتیکی مرتبط با این بیماری چاقی وجود داشته باشد، نمی توان بدون دانستن اینکه بیمار از چه نوع چاقی رنج می برد، به مدیریت کافی امیدوار بود. در فرانسه، شناسایی ژنوم برای تمایز بین انواع مختلف چاقی به تدریج در حال ظهور است: " این پروژه در حال توسعه در بیماران مبتلا به چاقی تک ژنی با هماهنگی بیمارستان Pitié است. – Salpêtrière. ما در تلاش هستیم تا ژنوم این بیماران را به صورت سیستماتیک توالی یابی کنیم زیرا در حال حاضر مراقبت از این بیماران ناکافی است، متخصص قبل از نتیجه گیری خاطرنشان می کند، ما درمان های دارویی موثری برای مقابله با این نوع چاقی داریم، بنابراین تشخیص از اهمیت بسزایی برخوردار است. . Amelie Bonnefond در اینجا به Setmelanotide، دارویی اشاره می کند که در بررسی فوق الذکر ذکر شده است. ما می آموزیم که پس از یک سال تزریق منظم در فاز 3 کارآزمایی بالینی ، بیماران مبتلا به نوع خاصی از چاقی به طور متوسط 25.6٪ از وزن اولیه خود را از دست می دهند و 80٪ به کاهش وزن 10٪ دست می یابند. در مورد اثرات مضر، آنها جزئی به نظر می رسند: هیپرپیگمانتاسیون، حالت تهوع و نعوظ نابهنگام. هیچ چیز با بلاهایی که جراحی چاقی می تواند در این بیماران ایجاد کند قابل مقایسه نیست.
برای مراقبت خوب از بیمار، تمایز بین چاقی ضروری است. © adrianillie282، Adobe Stock
در رقابت برای شناسایی و شناسایی ژن‌های مرتبط با چاقی، یک سوال مهم باقی می‌ماند: آیا پیشرفت در کشف ژن‌های دخیل می‌تواند به ما کمک کند تا به طور قابل توجهی، مثلاً تا ۵۰ درصد، شیوع چاقی فعلی را کاهش دهیم؟ پاسخ به این سوال این است که بستگی به اندازه اثر هر ژن شناسایی شده دارد. کارشناس ما این نکته را به تفصیل توضیح می‌دهد: « در حال حاضر، مطالعات بر روی تشخیص انواع ژنتیکی مکرر متمرکز است، با این فرض شروع می‌شود که هر یک از واریانت‌ها کمی بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری است. با این حال، هنگام مدل سازی، متوجه می شویم که چندین فرضیه جایگزین را می توان در نظر گرفت. برای مثال، برخی جهش‌های نادر ممکن است در اشکال چند ژنی چاقی دخیل باشند. با این حال، ژن مورد نظر اندازه اثر بزرگتری نسبت به سایرین خواهد داشت. "
اگر ژنوم ما می تواند ما را مستعد چاق شدن کند، محیط همدست آن است. در ادبیات، ما از یک محیط چاق زا صحبت می کنیم. غذاهایی که می خوریم و فعالیت بدنی که انجام می دهیم می تواند تأثیر مثبتی بر بیان ژن های ما داشته باشد. این مورد در مورد ژن چربی توده و پروتئین مرتبط با چاقی (FTO) است که مطالعات نشان می‌دهد سبک زندگی می‌تواند تأثیر آن بر چاقی را 30 تا 40 درصد کاهش دهد. راه‌های دیگری نیز باید مورد بررسی قرار گیرند، مانند تلنگری‌هایی مانند رتبه‌بندی غذا برای ترغیب مردم به انتخاب بهتر در سوپرمارکت، حتی اگر هر ضربه ای که به صورت جداگانه گرفته می‌شود، احتمالاً اندازه تأثیر کمی در سطح فردی دارد. در نهایت، انگ علیه افراد چاق احتمالا باید یک بار برای همیشه پایان یابد. تا زمانی که ما به یک فلسفه دوگانه ذهن پایبند نباشیم (که فرض می کند ذهن ماهیتی متفاوت از بدن دارد، بنابراین غیر مادی)، اراده ما بدون جسم و مستقل از محیط اجتماعی ما، زیست شناسی عصبی و در نهایت ژنوم ما نیست.
!
از ثبت نام شما سپاسگزاریم.
خوشحالم که شما را در میان خوانندگان ما قرار می دهم!
دکتر کوکاولز VR: کووید-19 و چاقی با دو بیماری التهابی روبرو می شوند

source

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *