–
انجام یک فعالیت ورزشی باعث تقویت سیستم ایمنی بدن می شود. با این حال، در طول اوج حاد همه‌گیری و دوره‌های حبس آن، مشاهده شد که تلاش فیزیکی بیش از حد شدید منجر به کاهش گذرا سیستم ایمنی در افرادی که ورزش‌های استقامتی انجام می‌دهند، می‌شود. تأثیر SARS-CoV-2 و پیامدهای آن، به ویژه بر سلامت تنفسی ورزشکاران چیست؟
[در ویدئو] فراتر رفتن از محدودیت های خود با اندازه گیری اسید لاکتیک در حین ورزش در طول تلاش فیزیکی شدید، بدن اسید لاکتیک تولید می کند تا به طور موقت ماهیچه ها را تامین کند. فراتر از یک آستانه خاص، می تواند در خون تجمع یافته و عملکرد فیزیکی را محدود کند. اکنون دستگاهی برای اندازه گیری سطح اسید لاکتیک وجود دارد، یک سیستم شگفت انگیز برای کشف در ویدئو.
ورزش برای سلامتی شما مفید است، چه کسی آن را نشنیده است؟ در واقع ثابت شده است که فعالیت بدنی کافی و منظم تقریباً فقط فوایدی به همراه دارد … از جمله از نظر ایمنی . فضایل محافظتی که به کووید گسترش می یابد؟
سطح حداقل فعالیت بدنی متوسط (مانند پیاده روی منظم) به طور کلی ایمنی مانند پاسخ به واکسن ها را بهبود می بخشد و خطر ابتلا به عفونت ها را کاهش می دهد. در مورد کووید، گفته شده است که افراد کم تحرک اشکال شدیدتری از این بیماری را داشتند، در حالی که افرادی که وضعیت جسمانی بهتری داشتند کمتر در بیمارستان بستری می شدند.
چرا ؟ به دلیل مزایای فعالیت بدنی بر پارامترهای التهابی، نویسندگان پیشنهاد می‌کنند که شرایط بدنی هوازی خوب می‌تواند در برابر طوفان التهابی مشاهده شده در برخی از بیماران مبتلا به کووید-19 محافظت کند. اگر این فرضیه وسوسه انگیز است و تقریباً بدیهی به نظر می رسد، هنوز توسط هیچ مطالعه ای به وضوح ثابت نشده است.
اغلب اوقات، بهترین ها دشمن خوبی ها هستند. تمرین "خیلی" شدید می تواند دوره های موقتی با کاهش ایمنی و حساسیت بیشتر به عفونت ها ایجاد کند – اگرچه این نظریه بحث برانگیز است.
با این حال، هیچ هشداری وجود ندارد: به نظر می‌رسد یک مطالعه آمریکایی نشان می‌دهد که خطر ابتلا به SARS-CoV-2 در بین ورزشکاران جوان دانشگاهی بیشتر از همتایان غیرورزشکار آنها نیست، یا حتی شاید کمتر. اما باز هم، در حال حاضر، ما شواهد اجتناب ناپذیری نداریم.
با این حال، این کاهش ایمنی به خوبی قابل مشاهده است. او اهل کجاست؟ تئوری " پنجره باز" بیان می کند که حرکت قابل توجه سلول های التهابی پس از یک رویداد طولانی و شدید، مانند یک ماراتن، منجر به کاهش کارایی آنها (در ظرفیت آنها برای فاگوسیتوز) چند ساعت پس از پایان تلاش می شود. . . این منجر به افزایش حساسیت به عفونت می شود. بنابراین ورزشکاران استقامتی اساساً نگران هستند.
تمرین بیش از حد ورزشی می تواند به طور موقت منجر به کاهش ایمنی شود. پدیده ای که به ویژه در بین ورزشکاران استقامتی مشاهده می شود (اینجا، ماراتن لندن). © IR Stone، Shutterstock
هیچ آستانه ثابت ثابتی در مورد حجم یا شدت تمرین وجود ندارد که از آن این کاهش گذرا در ایمنی بتواند موثر باشد. اما این پدیده در ورزشکارانی مشاهده می شود که بیش از 10 ساعت در هفته با تلاش طولانی مدت تمرین می کنند (با دانستن اینکه برخی 30 ساعت در هفته تمرین می کنند)، یا پس از انجام تلاش هایی که برای یک ورزشکار تفریحی بسیار شدید است.
در نتیجه، افزایش خطر بالقوه آلودگی SARS-CoV-2 به دلیل کاهش ایمنی پس از تمرین با شدت بالا، یک نگرانی واقعی است، اما عمدتاً در ورزشکاران غیر نخبه. در طول کووید، ورزشکاران سطح بالا که به خوبی تحت نظر بودند، می‌توانستند تمرینات خود را بدون افزایش خطر آلودگی ادامه دهند، مشروط بر اینکه بار تلاش‌ها افزایش ناگهانی نداشته باشد.
یک لحظه مهم، رهایی از حبس از سوی دیگر بسیار حساس بود، با دستورالعمل هایی برای بهبودی تدریجی برای جلوگیری از این خطر.
البته عوامل دیگری مانند تغذیه، خواب ، استرس ، واکسیناسیون، سفرهای طولانی مدت، وجود عفونت یا ژنتیک نیز در اثربخشی دفاع ایمنی ورزشکار نقش دارند – مانند همه افراد. تفکیک نقش های مربوطه آنها دشوار است.
بنابراین، یک تمرین ورزشی خوب دارای مزایایی است، اما تضمینی برای عبور از شبکه‌های کووید نیست، و همچنین به دلیل شرایط بدنی خوب، عملاً از یک شکل بدون علامت در صورت آلودگی «منفعت» نمی‌برد.
مطالعه ای که در بین 147 ورزشکار انگلیسی المپیکی یا پارالمپیایی مبتلا به کووید مثبت انجام شد (حدود 6٪ از تیم بریتانیای کبیر) با این وجود نشان می دهد که علائم آنها به طور کلی خفیف بوده است (95٪ از آنها). هیچ کدام در بیمارستان بستری نشدند. میانگین مدت زمان بین شروع دوم تا حل آنها ده روز بود. این داده ها مشابه داده های به دست آمده از ورزشکاران آفریقای جنوبی است.
خستگی مفرط معمولاً علامت اصلی است (در 57 تا 75 درصد از ورزشکاران). این اوست که اغلب لحظه ای را تعیین می کند که از سرگیری ورزش ممکن می شود.
با توجه به این ارقام خوب، این سوال ذهن بسیاری از ورزشکاران را درگیر کرده است. به ویژه به دلیل عوارض جانبی بالقوه مرتبط با واکسن ها بر توانایی آنها برای تمرین و عملکرد در رقابت. بنابراین مطالعه ای که توسط همان تیم تحقیقاتی انجام شد، این اثرات را در 127 ورزشکار المپیک و پارالمپیک که دو دوز مصرفی خود را بین ماه مه و سپتامبر 2021 دریافت کردند (Pfizer-BioNTech) بررسی کرد.
عارضه جانبی اصلی که 94 درصد از ورزشکاران تجربه کردند، درد در بازو بود که به طور متوسط 2 روز (از 1 تا 3 روز) طول کشید. این مشاهدات منجر به پیشنهاد به ورزشکارانی شد که فلج هستند یا عمدتاً از اندام فوقانی خود برای تغییر محل تزریق استفاده می کنند. سپس یک اندام تحتانی یا یک مکان کمتر مهم انتخاب شد.
خستگی عمومی در 28 درصد از ورزشکاران پس از اولین واکسیناسیون، اغلب در طی یک تا دو روز مشاهده شد. و در 37 درصد ورزشکاران پس از واکسیناسیون دوم، این بار به مدت یک تا سه روز.
چندین عارضه جانبی بیشتر پس از واکسیناسیون دوم گزارش شد: تب یا لرز (2٪ پس از واکسیناسیون اول در مقابل 18٪ پس از واکسیناسیون دوم)، درد عضلانی (7٪ در مقابل 33٪)، و سردرد (16٪ در مقابل 34٪).
برای 73٪ از ورزشکاران (93 نفر از آنها)، واکسیناسیون هیچ تاثیری بر توانایی آنها برای تمرین نداشت. از سوی دیگر، 6 درصد (هشت) از ورزشکاران احساس می کردند که کاملاً قادر به تمرین برای یک روز کامل نیستند، اما هفت نفر از آنها تمرینات خود را از روز بعد از سر گرفته بودند.
این تأیید می کند که تمرین ورزشی اغلب پس از واکسیناسیون، بدون وقفه در تمرین امکان پذیر است. با این حال، مطالعاتی لازم است تا مشخص شود که آیا پس از واکسیناسیون می توان حجم کار را حفظ کرد یا باید برای مدت کوتاهی کاهش داد. در حال حاضر، بیش از همه علائم درک شده است که به طور تجربی تعدیل شدت پس از واکسیناسیون ورزشکار را دیکته می کند.
اثربخشی واکسن در ورزشکاران در برابر انواع مختلف SARS-CoV-2 فهرست نشده است. بنابراین، اگر به‌طور متوسط روزهای کمتری را با واکسینه شدن از دست بدهیم تا با ابتلا به کووید، تحقیقات هنوز این امکان را فراهم نمی‌کند که بدانیم آیا ورزشکار واکسینه‌شده مبتلا به SARS-CoV-2 علائم کمتری خواهد داشت و بازگشت سریع‌تری به آموزش نسبت به اینکه اگر از واکسن اجتناب کرده بود.
دریافت واکسن یا خطر ابتلا به عفونت از بسیاری از ورزشکاران برتر خواسته است. همه تیم‌های ملی ورزشکاران خود را واکسینه کرده‌اند (اینجا، روسانژلا سانتوس دونده برزیلی، قبل از بازی‌های توکیو). © Salty View, Shutterstock
اما یادآوری محدودیت های سختی که قبل از بازاریابی واکسن ها وجود داشت… سلامت روان ورزشکاران، نخبگان و متخصصان نیز عمدتاً در ارتباط با این دوره های انزوای اجباری تحت تأثیر قرار گرفته و مورد مطالعه قرار گرفته است. همه‌گیری و حبس باعث افزایش استرس، خستگی و افسردگی شده و کیفیت خواب را بدتر کرده است.
تغییرات در وضعیت جسمانی ذاتی قرنطینه همچنین بر ارزیابی ورزشکاران از رفاه عمومی آنها تأثیر گذاشته است و زنان آسیب پذیرتر هستند. با این حال، ادامه ورزش در دوران حبس (در داخل خانه) به کاهش استرس و اضطراب کمک کرده است.
ما تاکنون فقط به اثرات خفیف کووید پرداخته ایم. با این حال، این اثرات همیشه چندان حکایتی نیست، به خصوص برای یک ورزشکار سطح بالا. این منجر به دیدگاه متفاوتی از واکسیناسیون می شود.
شبح طولانی کووید، که در این افراد نیز مشاهده شده است، در حال حاضر یک خطر بزرگ است که می تواند ماه ها تمرین را به هیچ کاهش دهد. بهترین. بنابراین یک مطالعه نشان داد که یک چهارم از 147 ورزشکار تحت پیگیری، یک ماه پس از شروع علائم، هنوز تمرینات کامل خود را از سر نگرفته بودند. تخمینی از دست دادن زمان (و در نتیجه تمرین) به طور متوسط 28 روز بود … و برای طولانی ترین علائم می تواند تا 275 روز نیز افزایش یابد! در 51 درصد ورزشکاران بیش از 17 روز بود.
متأسفانه هیچ اطلاعاتی مبنی بر تفکیک رشته های ورزشی وجود ندارد. اما، پیشینی، هیچ دلیلی برای یافتن تفاوت در بهبودی بین آنها وجود ندارد.
دوره نقاهت کووید تأثیر زیادی بر ورزشکاران دارد – به ویژه برای کسانی که برای المپیک توکیو و پکن آماده شده اند. از دست دادن 28 روز یا بیشتر تمرین برای این مسابقات نمادین بسیار مضر است، جایی که آمادگی در طول ماه ها، سال ها برنامه ریزی می شود تا در روز D به بهترین سطح خود برسد.
همچنین یک نگرانی طولانی مدت در مورد خطر بالقوه ورزشکارانی که از عفونت دستگاه تنفسی رنج می برند برای ایجاد عوارض دیگر در طول دوره بهبودی خود وجود دارد: در واقع، SARS-CoV-2 به دلیل توانایی آن در تأثیرگذاری بر بسیاری از اندام ها شناخته شده است. اختلالات قلبی (میوکاردیت، پریکاردیت، آریتمی و غیره) بیشترین مطالعه را در ورزشکاران مبتلا دارند.
در میان ورزشکاران نخبه، به طور کلی، شیوع بیماری قلبی پس از کووید پایین است و به سختی به 3٪ می رسد. علاوه بر این، آسیب به طور کلی خفیف و گذرا است.
با این حال، برخی از مطالعات، شیوع بالاتری را مشاهده می‌کنند، با 19 تا 33 درصد ناهنجاری‌های قلبی پس از کووید در ورزشکارانی که کمی علامت‌دار یا بدون علامت هستند. هنگامی که ورزشکاران به طور منظم از نظر سلامت قلب خود نظارت نمی شوند، برخلاف ورزشکاران برتر، نتیجه گیری در مورد منشاء تغییرات قلبی دشوار است: سازگاری های ناشی از تمرین، مرتبط با کووید؟ بنابراین، این می تواند تفاوت در شیوع را توضیح دهد.
کووید-19 می تواند تأثیر زیادی بر حرفه یک ورزشکار برتر بگذارد. پیر امریک اوبامیانگ، فوتبالیستی که تست مثبت و جسمی ضعیفی داشت، مجبور شد جام ملت‌های آفریقا را در ابتدای سال ترک کند (اینجا با باشگاهش، اف سی بارسلونا). © Rosdemora، Shutterstock
این امر اهمیت حصول اطمینان از اینکه ورزشکاران مبتلا به کووید مثبت، صرف نظر از علائمشان، هیچ گونه منع قلبی برای از سرگیری تمرینات ندارند، افزایش می دهد.
با کمال تعجب، جدای از علائم، مطالعات کمی در مورد اثرات کووید بر روی سیستم تنفسی ورزشکاران وجود دارد، در حالی که اثرات مخرب بالقوه SARS-CoV-2 بر روی ریه ها شناخته شده است.
این عواقب احتمالاً مشابه آنهایی است که در جمعیت غیر ورزشکار دیده می شود. اما مشخص نیست که به دنبال کووید ، برخی به آسم مبتلا شده اند یا آسیب شناسی های دیگر. موضوع حکایتی نیست.
در برخی از ورزش‌های استقامتی، ورزشکاران در واقع لوله‌های برونش مشابه افراد مبتلا به آسم خفیف، با التهاب و فیبروز دارند – بدون اینکه این لزوماً علامتی باشد. فراوانی آسیب شناسی های تنفسی، که " آسم ناشی از فعالیت " معروف ترین آنهاست، نیز در آنها (به غیر از هرگونه توجه به دوپینگ ) بیشتر از جمعیت غیر ورزشکار است که دلیل آن تاثیرات فیزیولوژیکی تمرین شدید آنها بر دستگاه تنفسی آنها است. سیستم.
با وجود این آسیب‌پذیری، تنها در صورت تداوم علائمی مانند سرفه پس از کووید، اکنون توصیه می‌شود که سیستم تنفسی ورزشکاران بررسی شود.
این بیماری همه گیر، به طور کلی در مورد پیگیری بعد از عفونت در ورزشکاران و محدودیت زمانی که قبل از شروع مجدد فعالیت باید رعایت شود، مطرح شده است. تکیه بر علائم کافی نیست، زیرا حتی در ورزشکاران بدون علامت نیز امکان مشاهده ناهنجاری های گذرا قلبی به ویژه وجود داشته است. بنابراین انجام آزمایش‌های خون، قلب و تنفس که تأیید می‌کند همه چیز واقعاً به حالت عادی بازگشته است، ایمن‌تر است.
در میان ورزشکاران سطح بالا، آنهایی که تحت تاثیر درد قفسه سینه یا علائمی که بر راههای هوایی تحتانی (نایژه ها، ریه ها) تاثیر می گذارند، طولانی ترین غیبت و آخرین بازگشت به تمرین را تجربه کردند. در مقایسه، ورزشکارانی که علائم بینی یا حلق را گزارش کردند، توانستند سریعتر به تمرین بازگردند. بازگشت به کار که همانطور که خواهیم دید باید در شرایط خوبی انجام شود!
!
از ثبت نام شما سپاسگزاریم.
خوشحالم که شما را در جمع خوانندگان ما دارم!
مصونیت: ورزشکاران مواظب باشید چربی زیادی کم نکنید
